如果降低的热量再多一些,仍保持上述的散步,则可在7个星期内减少10磅体重。
要是室外球,则木质要软,羊皮包扎要密。卡路里的消耗量是一分钟10卡路里。
小腿:双脚前后分开,前脚找一支撑点,脚尖抬起,脚跟踩在地上,后脚微微离地,身体重心向前,双手保持平衡。⑤跑步速度以中速或者慢跑为主,这样比较有利于燃脂。③慢跑前热身运动可以提高肌肉温度,使肌肉变得柔软,不易被拉伤。①羽毛球底托质量的好坏决定了球弹性的大小。腰部:站立,两脚间距略比肩宽,双手抱住一侧腿,背部打直,身体下压。
②在运动时间上,要想效果显着,每天要坚持30分钟以上的中低强度运动,才能塑造苗条身姿。③开始登山锻炼时,不可马上将运动量加大,必须要循序渐进,然后按照一定的呼吸频率,逐渐加大强度,这样就可以避免呼吸频率在运动中发生突变。这项临床研究的2年[7]和5年[11]随访结果已经发布,为了评估糖尿病缓解的持久性,继续随访患者直至10年,成为迄今为止代谢手术治疗2型糖尿病领域的最长随访研究。
最后有57名患者完成了10年的随访。具体来说,胆胰分流术组的平均HbA1c为6.4%,胃旁路术组为6.7%,常规医学治疗组为7.6%。▲ 胆胰分流术组、胃旁路术和常规医学治疗组的生活质量情况常规医学治疗组患者的糖尿病相关并发症发生率明显高于接受手术治疗的患者(72.2% vs 5.0%)。在10年随访期间,手术治疗组患者使用的控糖药明显少于常规医学治疗组的患者。
手术使2型糖尿病得到持久缓解,甚至有37.5%的患者在整个10年的研究期间都保持了非糖尿病的血糖浓度,而不需要服用糖尿病药物,这是非常了不起的成就。随访到10年时,常规医学治疗组53.3%的患者仍旧需要胰岛素治疗,而手术治疗组患者中,只有2.5%需要胰岛素治疗(胆胰分流术没有,胃旁路术有一个)。
要知道早在2009年,美国糖尿病协会的共识将治愈2型糖尿病定义为:高血糖稳定缓解至少维持5年时间[9]。具体而言,胆胰分流术组有10名,胃旁路术组有5名。基线时,研究中约有一半的患者在使用胰岛素。所有组的高密度脂蛋白胆固醇均有增加,其中以接受胃旁路术的患者增加幅度最大。
这意味着代谢手术是治愈2型糖尿病的潜在治疗方法[10]。如果术后头两年没有实现病情缓解,那么此后也不会进入缓解状态。常规医学治疗组的10年体重下降百分比为4.2%,胆胰分流术组下降29.2%,胃旁路术组下降28%。随访10年时,接受代谢手术的患者中,87.5%的患者达到了HbA1c小于7.0%的目标,而常规医学治疗组的患者在10年后均未达到目标。
胃旁路术组患者在心理健康等领域的得分显著高于胆胰分流术组患者。研究人员也在文章末尾呼吁临床医生在治疗肥胖和2型糖尿病患者时应适当考虑代谢手术。
不过,之前的研究仍存在一些不足之处,所以很多临床医生对代谢手术的效果充满了质疑[3]。在所有接受手术治疗的患者中,有15名(37.5%)患者在整个研究的10年期间都一直保持糖尿病缓解。
在2009年4月30日至2011年10月31日之间,一共有72名评估合格的患者被纳入本研究中,其中60名患者参与了本研究,他们以1:1:1的比例被随机分配到常规医学治疗组(n=20)、胃旁路术组(n=20)或胆胰分流术组(n=20)。以上数据再次证明:2型糖尿病是一种潜在的可治愈性疾病的假设[10]。总的来说,代谢手术表现很好,可以在短期和中长期内改善高血糖,延长疾病的缓解时间,降低心脏代谢风险,减少高血压[8],降低慢性肾病发病率等。我相信大家对胃旁路术等减肥手术一定不陌生。接受手术的患者在10年后的生活质量(QOL)比接受药物治疗的患者要好。▲ 胆胰分流术组、胃旁路术和常规医学治疗组的用药情况严重不良事件在胆胰分流术组患者中发生的频率高于常规医学治疗组(OR:2.7)。
▲ 胆胰分流术组、胃旁路术和常规医学治疗组的体重制情况此外,随访到10年时,常规医学治疗组患者的心血管风险显著高于胆胰分流术组患者和胃旁路术组患者。当然,本研究的结果还需要在更大的临床研究中验证。
接受常规医学治疗的患者没有出现糖尿病缓解的情况。▲ 三组患者的基线特征在基线时,三组患者的年龄、性别、血糖控制、糖尿病持续时间、体重或BMI、胰岛素和降糖药物的使用方面没有差异。
手术治疗患者的血浆甘油三酯浓度明显低于常规医学治疗组患者,胆胰分流术组患者的血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度显著低于胃旁路术和医学治疗组患者。参考文献:[1]. G, S, De A, et al. in with type 2 : 10-year -up of an open-label, -, trial[J]. The , 2021, 397(10271): 293-304.[2].[3].Miras A D, le Roux C W. in type 2 [J]. The , 2021, 397(10271): 256-257.[4]. D E, F. for the of type 2 in obese [J]. , 2018, 61(2): 257-264.[5]. P R, Bhatt D L, J P, et al. for —5-year [J]. N Engl J Med, 2017, 376: 641-651.[6]. S, J, Lee W J, et al. and with vs Roux-en-Y and of A1c, LDL , and blood at 5 years in the study[J]. Jama, 2018, 319(3): 266-278.[7]. G, S, De A, et al. for type 2 [J]. New of , 2012, 366(17): 1577-1585.[8]. C A, - A C, E V, et al. of in obese with : the trial ( to treat obese with )[J]. , 2018, 137(11): 1132-1142.[9].Buse J B, S, W T, et al. How do we cure of ?[J]. care, 2009, 32(11): 2133-2135.[10]. F, M. of for type 2 [J]. of , 2002, 236(5): 554.[11]. G, S, De A, et al. – in obese with type 2 : 5 year -up of an open-label, -, trial[J]. The , 2015, 386(9997): 964-973.本文作者 |
运动减肥瘦身是我们最直接最见效的减肥方法之一。首先,造成肥胖的主要原因就是不合理的饮食习惯和作息时间以及少量的运动。一般来说,患有肥胖病症的人都比较喜欢肉类、油类食品,这些食品热量高,容易形成脂肪,并且容易造成营养不均衡,影响身体健康。健康减肥是要要遵循一原则,稳扎稳打,营养不减。
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想要苗条的身材就要付出代价。对于一些年轻人来说,习惯性熬夜几乎成为了生活中的一部分,其实,不良的作息容易引起失眠、健忘、焦躁、免疫力下降等一系列不良症状。
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